Association between prepregnancy and newborn body mass index / Associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e o do recém-nascido

Abstract Objectives: to investigate the association between prepregnancy body mass index (BMI) and newborns' (NB) BMI. Methods: cohort study with 1,365 pregnant women and their newborns from the BRISA survey (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) in São Luís-MA. Prepregnancy BMI was self-reported, and newborns' BMI was estimated using the weight and length measured at birth. A directed acyclic graph (DAG) was developed to identify the adjustment variables. The association between the prepregnancy BMI and newborns' BMI were analyzed using multiple linear and Poisson regression with robust variance estimation. Results: NBs had 13.4±1.7kg/m2 average BMI at birth. In the linear analysis, we observed that as the prepregnancy BMI increases, the NBs BMI also increases (ß=0.07; CI95%=0.05-0.09;p<0.001). Newborns of mothers with prepregnancy overweight were 3.58 times more likely to be overweight. Conclusion: prepregnancy BMI can affect newborn's BMI early. Thus, women planning to become pregnant should consider conducting nutritional planning to maintain or obtain a healthy weight to minimize the risk of overweight for the newborn.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional e o IMC do recém-nascido (RN). Métodos: estudo de coorte, com 1365 gestantes e seus RN, participantes da pesquisa BRISA (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) em São Luís-MA. O IMC pré-gestacional foi autorreferido e o IMC do RN foi calculado por meio do peso e comprimento aferidos na ocasião do nascimento. Foi elaborado um Gráfico Acíclico Direcionado (DAG)para identificaras variáveis de ajuste. A associação entre o IMC pré-gestacional e IMC do RN foram analisados por regressão linear múltipla e regressão de Poisson com estimativa robusta da variância. Resultados: os RN tiveram IMC ao nascer médio de 13,4 ± 1,7 kg/m2. Na análise linear, foi observada que à medida que o IMC pré-gestacional aumenta, o IMC do RN também aumenta (ß= 0,07; IC95%= 0,05 - 0,09; p<0.001). RN de mães com excesso de peso pré-gestacional tiveram risco 3,58 vezes maior de terem excesso de peso. Conclusão: o IMC pré-gestacional pode afetar precocemente o IMC do RN. Dessa forma, recomenda-se que mulheres que planejem engravidar considerem realizar um planejamento nutricional para a manutenção ou obtenção de um peso saudável, a fim de minimizar o risco de excesso de peso para o RN.

Calidad y seguridad en nutrición clínica / Quality and safety in clinical nutrition

La nutrición clínica y la alimentación en el ámbito hospitalario deben contar con programas de gestión de calidad que aseguren el máximo beneficio clínico y la máxima seguridad del paciente. En este artículo se da una visión general de la gestión de la calidad en nutrición clínica y en la alimentación hospitalaria. Asimismo, se analizan las claves y los puntos críticos a tener en cuenta en todos los procesos y subprocesos que se llevan a cabo en el soporte nutricional especializado y en la alimentación de los pacientes (AU)

Clinical nutrition and food provision in a hospital environment must be regulated by quality management programs that ensure maximum clinical benefit and maximum patient safety. This article gives an overview of quality management in clinical nutrition and hospital feeding. Likewise, keys and critical points to be taken into account in all the processes and threads that are carried out during specialized nutritional support and alimentation of patients are analyzed (AU)

Entre orientações e normatizações: cartilhas brasileiras sobre alimentação e nutrição no contexto da pandemia de covid-19 / Between guidelines and standards: brazilian booklets on food and nutrition in the context of the covid-19 pandemic

Resumo A pandemia provocada pelo novo coronavírus tem causado impactos nas interações sociais e nos hábitos de vida, incluindo mudanças no contexto da alimentação. Com o intuito de promover educação em saúde, diversas cartilhas sobre alimentação e nutrição foram elaboradas para a população. Este estudo, de abordagem qualitativa, realizou uma análise reflexiva de quatro cartilhas sobre alimentação e nutrição disponibilizadas durante a pandemia de covid-19, por meio da análise de conteúdo, e identificou três eixos temáticos: (1) planejamento das refeições; (2) higienização das compras e alimentos; e (3) alimentação saudável e escolha dos alimentos. As cartilhas analisadas orientam sobre aspectos práticos da alimentação e nutrição nesse período de incertezas em relação à saúde. Contudo, observou-se uma lacuna na abordagem de temas englobando a saúde integral do indivíduo como: segurança alimentar e aspectos culturais, simbólicos e macrossociais relacionados às escolhas alimentares.

Abstract The pandemic caused by the new coronavirus has impacted social interactions and lifestyle habits, including changes in the context of food. To promote health education, several food and nutrition guides were developed for the population. This study, of qualitative approach, carried out a reflexive analysis of four food and nutrition guides made during the pandemic, by content analysis, and identified three thematic axes: (1) meal planning; (2) cleaning of purchases and food; and (3) healthy eating food choice. The analyzed guides provide guidance on practical aspects of food and nutrition in this period of uncertainty regarding health protection. However, the approach to themes encompassing the individual's integral health such as: food security and cultural, symbolic, and macrosocial aspects related to food choices, showed a gap.

Gestión clínica en las unidades de nutrición / Clinical management in nutrition units

INTRODUCCIÓN: la gestión clínica es un elemento de excelencia en la práctica de la nutricion clínica que está menos reconocido que otros, como la formación continuada o la investigación. OBJETIVOS: el objetivo de este artículo es exponer las bases de las herramientas de gestión de calidad, como son los programas de gestión clínica (PGC) o de mejora continua de la calidad; describir los principales logros en este campo en las unidades de nutrición, y plantear los principales retos para el futuro. RESULTADOS: en los últimos años, al menos 9 unidades de nutrición han implantado PGC con certificación de calidad por parte de una agencia externa, en la mayoría de los casos AENOR y conforme a la norma ISO 9001. Esto ha supuesto hacer una reflexión sobre las actividades que realiza la unidad con el objetivo de satisfacer las expectativas de los usuarios, documentar dichas actividades, asegurar un mejor entendimiento de la organización y definir las responsabilidades de todo el personal, evitando errores y actividades redundantes, con el resultado de una mejor gestión del tiempo y los recursos. CONCLUSIONES: los PGC contribuyen a la excelencia en la nutrición clínica porque constituyen una herramienta útil para mejorar la organización y nuestros resultados de un modo eficiente. Aunque se ha avanzado mucho, aún queda mucho trabajo por hacer en cuanto al desarrollo de procesos, indicadores, estándares y, especialmente, la codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE), por su repercusión importantísima en la atención de los pacientes

INTRODUCTION: total quality management (TQM) is an element of excellence in the practice of clinical nutrition that is less recognized than others such as continuous training or research. OBJECTIVE: to discuss the foundations of quality management tools such as TQM or continuous quality improvement, to describe major achievements in this field in nutrition units, and to define the main challenges for the future. RESULTS: in recent years, at least 9 clinical nutrition units have implemented TQM with quality certification by an external agency, in most cases AENOR and in accordance with the ISO 9001 standard. This has meant reflecting on the activities carried out by the units in order to meet user expectations, to document said activities, to ensure a better understanding of the organization, and to define the responsibilities of all staff, avoiding errors and redundant activities, with the result of improved time management and resources. CONCLUSIONS: TQM contributes to excellence in clinical nutrition because it represents a useful tool to improve organization and results in an efficient way. Although much progress has been made, there still remains a lot of work to be done in terms of developing processes, indicators, standards, and especially the coding of disease related malnutrition (DRM), due to its very important impact on patient care

Estudio comparativo de las características de seis albergues beneficiarios del Banco de Alimentos del Perú / Comparative study of the characteristics of six shelters beneficiary of the food bank of peru

Fundamentos: El Banco de Alimentos del Perú (BAP) rescata comestibles aptos para el consumo humano que han perdido valor comercial y los distribuye a una red de beneficiarios. Dentro de esta red se encuentran albergues. El objetivo principal es conocer, a través de sus directores, las características de seis albergues que reciben donaciones del BAP y compararlas. Métodos: La investigación es cualitativa de tipo descriptiva y basada en casos. Se realizaron visitas a los locales de losalbergues y se entrevistó a los directores para conocer las características que tienen cada uno; y así, poder compararlos. Resultados: se muestra que cada albergue tiene características muy distintas, pero a pesar de ello, todos concuerdan quelos aportes del BAP han mejorado su situación alimenticia. Además, los directores consideran que es un aporte importante en la mejora nutricional de sus beneficiarios, aunque se encontraron puntos que se debe mejorar en las donaciones. Conclusiones: la reducción del desperdicio de alimentos pormedio del rescate y distribución a los albergues ayuda a sus beneficiarios en su nutrición, pero no cubre todas sus necesidades, es algo complementario y no ataca la raíz del problema, por lo que debe ser acompañado de otras acciones. (AU)

Background: The Food Bank of Peru (BAP) rescues eligible edibles for human consumption that have lost commercialvalue and distributes them to a network of beneficiaries. Within this network are shelters. The main objective is to know, through their directors, the characteristics of six shelters that receive donations from the BAP and compare them. Methods: The Food Bank of Peru (BAP) rescues eligible edibles for human consumption that have lost commercialvalue and distributes them to a network of beneficiaries. Within this network are shelters. The main objective is to know, through their directors, the characteristics of six shelters that receive donations from the BAP and compare them. Results: each shelters have different characteristics, butdespite that, everyone agrees that the contributions of the BAP have improved their food situation. In addition, directors consider it an important contribution in the nutritional improvement of their beneficiaries, although points werefound to be improved in donations.Conclusions: Reducing food waste by rescuing and distributing it to shelters helps their beneficiaries in their nutrition, but does not cover all their needs, is complementary and does not attack the root of the problem, so it must be accompanied by other actions. (AU)

Indicadores de transformación de alimentos consumidos en Chile para su uso en planificación de minutas / Food processing indicators consumed in Chile for use in menu planning

Muchos de los alimentos consumidos a diario sufren previamente algún grado de transformación, desde mínimas operaciones de limpieza hasta cambios mayores producto de la cocción. Estas operaciones culinarias pueden afectar el volumen y/o peso de los alimentos, lo que implica una diferencia entre lo adquirido y lo realmente servido al plato. Algunos alimentos pierden gramaje mientras otros lo aumentan, dependiendo del alimento y del tipo y condiciones de la operación culinaria aplicada. Lo anterior influye en la planificación de minutas afectando el presupuesto y las raciones servidas. Para considerar estas variaciones se deben aplicar los indicadores de transformación de alimentos (ITA) que cuantifican las pérdidas por operaciones preliminares y los cambios generados por la cocción. El objetivo de este estudio fue obtener los ITA para distintos alimentos consumidos en Chile bajo diferentes operaciones culinarias. Para ello los alimentos fueron pesados, en bruto y neto, luego de lo cual se calcularon sus ITA correspondientes. Los indicadores obtenidos representan una estandarización nacional, no publicada previamente, cuya principal utilidad es la planificación de minutas, aunque también contribuyen a afinar el cálculo de la composición química de alimentos y preparaciones y al análisis de encuestas de consumo, lo que representa un aporte al área de alimentos y alimentación colectiva en Chile(AU)

Many of the foods we eat suffer some grade of previous transformation, which can go from minimal cleaning operations to major transformations resulting from the application of heat. These actions produce a change in the volume and / or weight of the food, which implies a variation between the food that is acquired or bought and the food that is actually served and / or consumed. These variations could result in loss or gain in weight, depending on the type of food and the type and conditions of the culinary operation applied. On the other hand, these variations have implications in the planning of the menus since they can affect the budget and the quantities of the portion presented in the plate. In order to take these changes into account, the food transformation indices (ITA) must be applied, which consider losses due to preliminary operations and changes generated by cooking processes. The aim of this study was to obtain the different ITAs resulting from culinary operations carried out on food consumed in Chile. For this, the food was weighed, gross and net, calculating for each one the corresponding ITA. The indicators obtained represent a national standardization, not previously published, whose greatest usefulness is the planning of menus, although they are also useful in calculating the chemical composition of food and meals, and for intake survey analysis, being a contribution to the food area and the area of collective food in Chile(AU)

Barriers to adherence to a nutritional plan and strategies to overcome them in patients with type 2 diabetes mellitus; results after two years of follow-up / Barreras para la adherencia a un plan nutricional y estrategias para solventarlas en pacientes con diabetes tipo 2; resultados tras 2 años de seguimiento

Introduction: Lifestyle changes in medical nutrition therapy (MNT) are associated to HbA1c decreases ranging from 0.3 to 2%. Evidence shows that people with barriers are less likely to adhere to a long-term nutritional plan. Little information is available on the barriers that prevent the implementation of a healthy nutritional plan, and the strategies used to overcome them. Objective: To report the longitudinal changes in perceptions of barriers to adherence to a nutritional plan in T2DM. Methods: A prospective cohort study with intervention. Follow-up was assessed at two years, and all patients received comprehensive care according to the CAIPaDi model. A questionnaire was used to detect the most common barriers to adherence to a nutritional plan at baseline and at 3 months and 1 and 2 years of follow-up. The analysis included data from 320 patients with complete evaluations from baseline to 2 years. Patients with T2DM aged 53.8 ± 9.1 years (55.9% women), BMI 29.2 ± 4.4 kg/m2, and time since the diagnosis 1 (0-5) years were included in the study. Results: At baseline, 78.4% of patients reported any barrier that limited adherence to a nutritional plan. The most common were "Lack of information on an adequate diet" (24.7%), "I eat away from home most of the time" (19.7%), and “Denial or refusal to make changes in my diet” (14.4%). After a structured nutritional intervention including strategies to eliminate each barrier, a 37% reduction (p < 0.001) was seen in barriers at 2 years of follow-up. Patients with persistent barriers at two years had a greater proportion of HbA1c values >7% (24.7%) and triglyceride levels >150 mg/dL (27.5%) out of the control range as compared to those with no barriers (11.6% and 14.4% respectively, p < 0.05). Conclusions: Identification of barriers to adherence to a nutritional plan may allow healthcare professionals design interventions with the specific behavioral components needed to overcome such barrier, thus improving adherence to the nutritional plan with the resultant long-term changes

Introducción: Los cambios en el estilo de vida en la terapia médica nutricional (TMN), se asocian con una disminución en la hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c) del 0,3–2%. La evidencia muestra que las personas con barreras tienen menos probabilidades de adherirse a un plan nutricional a largo plazo. Hay información limitada sobre las barreras que impiden la implementación de un plan nutricional saludable y sobre las estrategias utilizadas para superarlas. Objetivo: Describir los cambios longitudinales en las percepciones de las barreras para la adherencia a un plan nutricional con diabetes tipo 2 (T2D). Métodos: Estudio prospectivo de cohorte con intervención, se evaluó el seguimiento a 2 años, todos los pacientes recibieron atención integral de acuerdo con el estudio CAIPaDi. Se utilizó un cuestionario para detectar las barreras más comunes para realizar un plan nutricional al inicio del estudio a los 3 meses, uno y 2 años de seguimiento. El análisis incluyó datos de 320 pacientes que tenían evaluaciones completas desde el basal hasta 2 años. Se incluyeron pacientes con T2D de 53,8 ± 9,1 años, 55,9% mujeres, IMC 29,2 ± 4,4 kg/m2 y tiempo desde el diagnóstico de 1 (0-5) año. Resultados: Al inicio del estudio, el 78,4% de los pacientes refirieron alguna barrera que limita la adherencia a un plan nutricional. Las barreras más frecuentes fueron «Falta de información sobre una dieta correcta» (24,7%), «Como fuera de casa la mayor parte del tiempo» (19,7%) y «Negación o rechazo a hacer cambios en mi dieta» (14,4%). Después de una intervención nutricional estructurada, que incluyó estrategias para reducir cada barrera, observamos un porcentaje de reducción del 37% (p < 0,001). Los sujetos que presentaban barreras persistentes a los 2 años de seguimiento, muestran una mayor proporción fuera del rango de control para la HbA1c el 24,7% (>7%) y triglicéridos el 27,5% (>150 mg/dl) en comparación con aquellos sin barreras (11,6 y 14,4%, respectivamente) p < 0,05. Conclusiones: La identificación de las barreras para la adherencia a un plan de alimentación puede permitir a los profesionales de la salud diseñar intervenciones con los componentes de comportamiento específicos necesarios para superar dicha barrera, mejorando la adherencia al plan de alimentación con cambios sostenidos a largo plazo

Declaración de Cartagena. Declaración Internacional sobre el Derecho al Cuidado Nutricional y la Lucha contra la Malnutrición / Cartagena Declaration. The International Declaration on the Right to Nutritional Care and the Fight against Malnutrition

Frente a la necesidad de promover el derecho al cuidado nutricional, de luchar contra la malnutrición y de avanzar en temas de educación e investigación en nutrición clínica, las sociedades que constituyen la FELANPE firmaron la Declaración Internacional sobre el Derecho al Cuidado Nutricional y la Lucha contra la Malnutrición, "Declaración de Cartagena", el 3 de mayo del presente año en la ciudad de Cartagena, en el marco del 33º Congreso de la Asociación Colombiana de Nutrición Clínica. La Declaración proporciona un marco coherente de 13 principios, los cuales podrán servir de guía a las sociedades afiliadas a la FELANPE en el desarrollo de los planes de acción. Además, servirá como un instrumento para que promuevan, a través de los gobiernos, la formulación de políticas y legislaciones en el campo de la nutrición clínica. Consideramos que el marco general de principios propuesto por la Declaración puede contribuir a crear conciencia acerca de la magnitud de este problema y a forjar redes de cooperación entre los países de la región. Aunque esta Declaración no tiene un efecto jurídico vinculante (obligatorio), tiene una fuerza moral innegable y puede proporcionar orientación práctica a los estados. Un plan de implementación permitirá desarrollar la caja de herramientas necesaria para transformar los principios en acciones

The need to promote the right to nutritional care, to fight against malnutrition and to advance in education and research in clinical nutrition has led all the FELANPE's societies to sign on May 3rd, during the 33rd Congress of the Colombian Clinical Nutrition Association (ACNC) in the city of Cartagena, the International Declaration on the Right to Nutritional Care and the Fight against Malnutrition, "Declaration of Cartagena". The Declaration provides a coherent framework of 13 principles which can serve as a guide for societies, schools and associations affiliated to FELANPE in the development of action plans. In addition, it will serve as an instrument to promote, through governments, the formulation of policies and legislation in the field of clinical nutrition. We believe that the general framework of principles proposed by the Declaration can contribute to raise awareness about the magnitude of this problem and to promote cooperation networks among Latin-American countries. Although this Declaration does not have a binding legal effect, it has an undeniable moral strength and it can provide practical guidance to States. An implementation program will allow developing a toolkit to transform principles into actions

Manejo nutricional de la demencia avanzada: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE / Nutritional management of advanced dementia: summary of recommendations of the SENPE Ethic Group

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Avaliação de resto-ingesta em unidade de alimentação e nutrição / Evaluation of rest-of-ingestion in food and nutrition unit

Objetivo: avaliar o índice de sobras e resto-ingesta do almoço da Unidade de Alimentação e Nutrição do Grupo de Apoio a Pacientes Oncológicos. Método: trata-se de um estudo quantitativo em que foram analisadas as refeições de 2664 comensais. Utilizou-se, para a análise dos dados, a tabulação para a organização das informações, e todos os cálculos foram realizados conforme fórmulas. Resultados: verificaram-se um índice de sobras de 24,4% e um índice de restos de 6,75 em pacientes e 8,29, em acompanhantes/colaboradores, sendo que o índice de sobras está acima do recomendado pela literatura em que este estudo se apoiou, demonstrando uma perda considerável de alimentos. Conclusão: avalia-se que os resultados deste trabalho demonstram que o índice de RI se encontra no índice aceitável, conforme a literatura, porém, a quantidade de alimentos desprezados pela UAN e a despesa com matéria-prima ainda são excessivas, ocorrendo o desperdício de alimentos e um gasto desnecessário que poderia ser revertido em outros benefícios para pacientes com câncer.(AU)

Objective: to evaluate the leftovers and rest-of-ingestion intake index of the Food and Nutrition Unit of the Oncology Patients Support Group. Method: this is a quantitative study in which the meals of 2664 diners were analyzed. For the analysis of the data, the tabulation was used to organize the information, and all calculations were performed according to formulas. Results: there was a surplus index of 24.4% and a rest index of 6.75 in patients and 8.29 in companions / collaborators, with the remainder index being above that recommended by the literature in which this study was supported, demonstrating a considerable loss of food. Conclusion: it is evaluated that the results of this work demonstrate that the IR index is in the acceptable index, according to the literature, however, the amount of food scorned by the FNU and the raw material expenditure are still excessive, with the waste of food and an unnecessary expense that could be reversed in other benefits for cancer patients.(AU)

Objetivo: evaluar el índice de sobras y resto-ingesta del almuerzo de la Unidad de Alimentación y Nutrición del Grupo de Apoyo a Pacientes Oncológicos. Método: se trata de un estudio cuantitativo en el que se analizaron las comidas de 2664 comensales. Se utilizó, para el análisis de los datos, la tabulación para la organización de las informaciones, y todos los cálculos se realizaron según las fórmulas. Resultados: se verificó un índice de sobras de 24,4% y un índice de restos de 6,75 en pacientes y 8,29, en acompañantes / colaboradores, siendo que el índice de sobras está por encima del recomendado por la literatura en que éste estudio se apoyó, demostrando una pérdida considerable de alimentos. Conclusión: se evalúa que los resultados de este trabajo demuestran que el índice de RI se encuentra en el índice aceptable, conforme a la literatura, sin embargo, la cantidad de alimentos despreciados por la UAN y el gasto con materia prima todavía son excesivos, ocurriendo el desperdicio de alimentos y un gasto innecesario que podría revertir en otros beneficios para los pacientes con cáncer.(AU)

Wachiji’ireerüinjatü jaanasia wakuwa’ipa juma wayuwaa jüpüla wainmajütin

Este documento es el resultado del trabajo realizado en catorce comunidades Wayuu de la alta Guajira pertenecientes a los corregimientos de Nazareth y Puerto Estrella, cuyo objetivo fue construir conjuntamente una cartilla pedagógica sobre signos de desnutrición, lactancia materna y alimentación complementaria. Para desarrollar los encuentros comunitarios se tuvo en cuenta el enfoque diferencial, el diálogo intercultural y la investigación Acción participativa y educativa cuyo resultado fue la compilación de creencias y prácticas tradicionales en diálogo con las recomendaciones nacionales e internacionales para la alimentación del niño lactante y la prevención de la desnutrición.

Karaloutaa tüü ayu’ulaasü julu’ujee ayatawaa jumaa Wayuu Wüinpeje’ewalii, julu’u Amurulu’u otta Paralieru’u, eere naainjiraain kottiraain naya jünain tü Karalouta atüjaamaajatü ja’u ayülee, aürülaa, achuje’eraa jutuma eyüükalüirua otta jaamüin neküin naa tepichikana. Jüpüla tü o’utkajawaakaa ayawatüna aulu’u nakuwa’ipa Wayuu, akuyamajirawaa akuwa’ipaa je musia achajawaa kasa anasü juma ejiraain Wayuu napushuaya akuyamajiraain karaloutakaa otta atüjaamajatüin jia, eere juyulaain ashajuushi jüchiki nanoula otta nakuwa’ipapala Wayuu namajala Wayuu jünain jutkataakaa otta musia jümajalaakaa alijuna yaa julu’u woumain Kolompia otta wattajeejana jüpüla anainjatüin nachuje’eria jo’uuyuukana otta naimajünüinjanain juulia ayuulee.

Food consumption of schoolchildren from public and private schools in Mmucambo, Ceará, Brazil / Consumo alimentar de escolares do ensino público e privado de mucambo, Ceará, Brasil

Data regarding the food consumption habits of children from small municipalities in the Northeast Region of Brazil arestill limited. Knowledge of the eating habits of school-age children is important in the creation of nutritional educationstrategies mainly because exposure to certain foods may differ according to the type of school attended, whether public orprivate. The present study aimed to compare the food consumption of children from a public school and a private schoolin the municipality of Mucambo, Ceará. The study was carried out with 90 students from 9 to 12 years of age using afoo frequency questionnaire to evaluate the consumption of items belonging to the following groups: "milk and dairyproducts", "meat and eggs", "fruits and vegetables", "cereals and legumes", "fats", and "soft drinks and snacks". The foodsmost consumed daily by the schoolchildren were rice, margarine or butter, and bread. A very low intake of milk and dairyproducts, fruits and vegetables, and fish was observed. Conversely, the consumption of sausages/processed meat proved tobe high. It was also verified that the consumption of soft drinks and salty snacks was significantly higher (P < 0.05) amongthe students of the private school. On the other hand, pasta, beans, and crackers were significantly more consumed (P< 0.05) by the children from the public school. The results obtained are important to reinforce the need for nutritionaleducation strategies and programs for families and schools, especially in small Brazilian cities

Dados referentes aos hábitos de consumo alimentar de crianças de pequenos municípios da região Nordeste do Brasilainda são limitados. O conhecimento dos hábitos alimentares de crianças em idade escolar é importante na criação deestratégias de educação nutricional, principalmente porque a exposição a certos alimentos pode ser diferente de acordocom o tipo de escola frequentada, se pública ou privada. O presente estudo objetivou comparar o consumo alimentar decrianças de uma escola pública e de uma escola particular no município de Mucambo, Ceará. O estudo foi realizado com90 escolares de 9 a 12 anos, utilizando-se um questionário de frequência alimentar para avaliação do consumo de itenspertencentes aos grupos de "leite e derivados", "carnes e ovos", "frutas e hortaliças", "cereais e leguminosas", "gorduras"e "refrigerantes e petiscos". Os alimentos de maior consumo diário pelos escolares foram arroz, margarina/ou manteiga epão. Foi observada uma ingestão muito baixa de leite e derivados, frutas e hortaliças e pescado. Inversamente, o consumode embutidos/carne processada mostrou ser elevado. Verificou-se também que o consumo de refrigerante e salgadosfritos foi significativamente maior (P < 0,05) entre os alunos da escola particular. Já os itens macarrão, feijão e os biscoitossalgados foram significativamente mais consumidos (P < 0,05) pelas crianças da escola pública. Os resultados obtidos sãoimportantes para reforçar a necessidade de estratégias e programas de educação nutricional para as famílias e no ambienteescolar, especialmente nas pequenas cidades brasileiras

Macro e micronutrientes na orientação nutricional para obesidade / Macro and micronutrients in nutritional guidance for obesity

A obesidade é uma doença crônica e tem se tornado uma epidemia em todo o mundo. Sua etiologia é multifatorial e o tratamento complexo, envolvendo dieta, exercícios físicos, fármacos e, em casos mais graves, cirurgia. De acordo com guias e consensos nacionais e internacionais para tratamento nutricional da obesidade, a distribuição dos macronutrientes pode variar de 35% a 65% do valor energético total (VET) para carboidratos, de 15 a 25% do VET para proteínas e de 20 a 40% do VET para lipídios. Em relação aos lipídios, verificou-se que os aspectos qualitativos são mais relevantes, com a redução na ingestão de colesterol, gorduras saturadas e trans e ênfase nos lipídios insaturados. É recomendando o consumo de carboidratos complexos e fibras dietéticas. Dietas restritivas não se mostram sustentáveis por longos períodos, mas podem ser úteis em situações específicas por um período limitado. Indivíduos obesos apresentam alta prevalência de deficiência de micronutrientes, inclusive antes da cirurgia bariátrica, devido a hábitos alimentares inadequados e outros fatores. O planejamento alimentar do indivíduo com obesidade deve ser flexível e individualizado e deve motivar práticas alimentares adequadas e saudáveis. Para maior sucesso terapêutico é fundamental associar a intervenção nutricional com a prática regular de atividades físicas. A adesão dietética e, consequentemente, o balanço energético negativo são fatores decisivos para a promoção da perda e manutenção de peso corporal.

Obesity is a chronic disease and has become an epidemic all over the world. Its etiology is multifactorial and its treatment is complex, involving diet, physical exercises, drugs and, in more serious cases, surgery. According to national and international guidelines and consensus for nutritional treatment of obesity, the distribution of macronutrients can vary from 35% to 65% of the total energy value (TEV) for carbohydrates, from 15 to 25% of the VET for proteins and from 20 to 40% of TEV for lipids. In relation to lipids, it was verified that the qualitative aspects are more relevant, with the reduction in cholesterol intake, saturated and trans fats and emphasis on unsaturated lipids. Increasing consumption of complex carbohydrates and dietary fibers is recommended. Restrictive diets are not sustainable for long periods, but may be useful in specific situations for a limited period. Obese individuals have a high prevalence of micronutrient deficiency, even before bariatric surgery, due to inadequate eating habits and other factors. Food planning of the individual with obesity should be flexible and individualized and should motivate adequate and healthy eating practices. For greater therapeutic success, it is paramount to associate the nutritional intervention with the regular practice of physical activities. Dietary adherence and, consequently, negative energy balance are decisive factors to ensure weight loss and body weight maintenance.

Nutrição enteral em pacientes oncológicos: diferenças entre o que é prescrito e administrado / Enteral nutrition in cancer patients: differences between what is prescribed and administered

Introdução: A terapia nutricional enteral é uma terapêutica essencial para a recuperação e/ou manutenção do estado nutricional. Esta pode ser interrompida por inúmeros fatores que comprometem a sua infusão. Objetivo: Analisar a adequação da terapia nutricional enteral, comparando volume, calorias e proteínas prescritas e infundidas até o sétimo dia de terapia e correlacionar com as complicações gastrointestinais e intercorrências relatadas. Métodos: Estudo clínico retrospectivo com revisão de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos no período de setembro de 2016 a abril de 2017 em um hospital oncológico público e privado do município de Juiz de Fora - MG. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS Statistics 17. Resultados: 68,75% dos pacientes eram do gênero masculino, 54,16% idosos, 65,2% receberam a terapia de forma precoce, 95,8% receberam dieta normocalórica normoproteica com fibras, 70,8% apresentavam a via de acesso por sonda nasoentérica e 100% dos pacientes não atingiram em sete dias de terapia nutricional enteral o volume, calorias e proteínas prescritas, apresentando diferença significativa entre valores prescritos e infundidos. Dentre as complicações gastrointestinais e intercorrências, náusea e obstrução da sonda foram as mais frequentes, 29,2% e 11,5%. O tempo médio de uso da terapia nutricional enteral foi de 34,66 ± 22 dias e 42,7% dos pacientes foram a óbito. Discussão: A maior prevalência de câncer em homens e idosos também é relatada por outros estudos, assim como a inadequação de dieta enteral prescrita e administrada, o que pode interferir negativamente no estado nutricional e evolução do paciente, sendo óbito frequentemente relatado. Conclusão: A maioria dos pacientes não receberam os volumes, calorias e proteínas prescritas, supostamente por influência das interrupções da terapia e a ocorrência de complicações gastrointestinais e intercorrências

Introduction: Enteral nutritional therapy is an essential therapy for recovery and/or maintenance of nutritional status. This can be interrupted by numerous factors that compromise your infusion. Objective: To analyze the adequacy of enteral nutritional therapy by comparing volume, calories and proteins prescribed and infused up to the seventh day of therapy and correlate with gastrointestinal complications and reported complications. Methods: Retrospective clinical study with review of electronic medical records of patients admitted from September 2016 to April 2017 at a public and private oncology hospital in the city of Juiz de Fora - MG. Statistical analysis was performed using the software SPSS Statistics 17. Results: 68.75% of the patients were male, 54.16% were elderly, 65.2% were treated early, 95.8% received a normocaloric diet 70.8% presented nasoenteric catheter access and 100% of the patients did not reach the volume, calories and proteins prescribed in seven days of enteral nutritional therapy, presenting a significant difference between prescribed and infused values. Among the gastrointestinal complications and intercurrences, nausea and obstruction of the catheter were the most frequent, 29.2% and 11.5%. The mean time of use of enteral nutritional therapy was 34.66 ± 22 days and 42.7% of the patients died. Discussion: The higher prevalence of cancer in men and the elderly is also reported by other studies, as well as the inadequacy of prescribed and administered enteral diet, which may negatively interfere with the nutritional status and evolution of the patient, and death is frequently reported. Conclusion: Most of the patients did not receive the prescribed volumes, calories and proteins, supposedly due to the influence of the interruptions of the therapy and the occurrence of gastrointestinal complications and intercurrences

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Efecto de una intervención educativa nutricional en un entorno laboral / Effect of a nutrition educational intervention in a work environment

El objetivo fue evaluar el efecto de una intervención educativa nutricional en un entorno laboral. Para ello se realizó un estudio cuasi-experimental, longitudinal, con una intervención educacional de cuatro meses de duración. Participaron 90 trabajadores, 44 mujeres y 46 hombres, edad promedio 29,3 ± 5,4 años, de una empresa de telefonía celular de Asunción-Paraguay. Se efectuaron encuestas de datos clínicos, hábitos alimentarios, actividad física y mediciones antropométricas al inicio y final de la intervención. Para hábitos alimentarios se utilizaron el cuestionario de frecuencia de consumo cuantificado y el registro de consumo alimentario de una semana, ambos previamente validados y utilizados en otras investigaciones. La actividad física se estimó con el Cuestionario Internacional de Actividad Física IPAQ que divide a la misma en tres categorías (baja, moderada y alta). La antropometría incluyó peso, talla, IMC y circunferencia de cintura. La educación nutricional consistió en consultas de consejería individual, concurso para bajar de peso, acciones colectivas de apoyo e intervenciones del entorno del lugar de trabajo. La ingesta de frutas y verduras fue significativamente mayor (p<0,001 y p=0,001); el consumo de pan disminuyó en un 56% (p=0,001); mejoró el estado nutricional (p<0,001) y disminuyó la circunferencia de cintura (p<0,001) al final del estudio. Los niveles de actividad física moderado y alto aumentaron de 43,4% a 59%. Esta intervención integral en el lugar de trabajo, con un concurso para bajar de peso, mejoró el estado nutricional e impactó positivamente en el estilo de vida de los empleados(AU)

The objective is to evaluate a nutrition educational intervention in a work place. This is a quasi-experimental and four- month longitudinal study in 90 participants (44 women and 46 men), average age 29.3 ± 5.4 years, from a telephone company in Asunción, Paraguay. Anthropometry, nutritional assessment and physical activity evaluation were carried out at the beginning and at the end of the intervention. For food habits, a food frequency questionnaire and one-week food consumption registration system were applied, both validated and used previously in other studies. The level of physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) which divides physical intensity in three levels (low, moderate and high). Anthropometry included weight, height and waist circumference. Nutrition education consisted in individual lifestyle counseling, a contest to lose weight, collective support actions and environmental intervention at the work place. A significant increase of intakes of fruits and vegetables (p<0.001 y p= 0.001 respectively); a 56% reduction in bread consumption (p= 0.001); significantly (p<0.001) improvement of nutritional status, and waist circumference reduction (p<0.001) were observed al the end of the study. High and moderate physical activity improved from 43.4% to 59%. This integral nutrition intervention at the work place with a weight loss contest improved the nutritional status and had a positive impact in the workers life styles(AU)

Alimentação e sustentabilidade / Food and sustainability

Em todo amplo, diverso e complexo trajeto do alimento, do solo ao prato, há inúmeras interfaces com a in/sustentabilidade. O tema da alimentação e sua relação com a sustentabilidade planetária é antigo e, ao mesmo tempo, muito atual, portanto de fronteira, no sentido temporal, de vanguarda. Ao exigir olhares, investigações e soluções multidisciplinares é, também, um tema de fronteira de conhecimentos, por conta de suas múltiplas interfaces. Este ensaio, de autoria interdisciplinar, tem como objetivo pincelar um panorama e apresentar uma reflexão sobre as complexas e intrincadas questões que envolvem a alimentação, sob uma perspectiva da sustentabilidade global. Aborda, inicialmente, a produção de alimentos no campo, com crescente quimificação e ampliação de áreas para produção agropecuária. Em seguida, tece relações entre o ambiente alimentar urbano e a crescente incidência de obesidade e sobrepeso, enquanto ainda persistem populações mal alimentadas. Aborda, a seguir, o novo paradigma sobre Alimentação Saudável e finaliza por discutir o Codex Alimentarius, o corpus juris mais importante no âmbito do comércio mundial de produtos alimentares. Conclui por reafirmar que há várias dimensões da relação entre alimentação e sustentabilidade, além da ecológica.(AU)

In the vast, diverse and complex route of food from the soil to our plate, there are many interfaces with un/sustainability. The subject of food and its relation to planetary sustainability is old, and, at the same time, very new, and therefore can be considered a frontier field of study. Because it requires different sciences and multidisciplinary solutions, it can also be considered at the frontier of knowledge. The aim of this essay, of interdisciplinary authorship, is to paint an overview and offer a reflection on the complex issues involving the food system from the perspective of global sustainabili-ty. Initially, it presents a panorama of food production in the countryside, with growing use of chemicals products and the increase of livestock farming. Secondly, it shows relations between the urban food environment, obesity and incidence of noncommunicable diseases, while millions of people still go hungry. It then presents the new Health Food paradigm and discusses the Codex Alimentarius, the most important corpus jurisfor international food trade. And it ends by stating that there are various dimensions to relationship between food and sustainability besides the ecological one. (AU)